참 가 신 청 서

인적 사항	본 인	성 명
		생년월일
	동반자	동 반 □ 여 / □ 부
		성 명
		생년월일
연락처	주 소			우편 번호	-
	휴대폰
	이메일
숙소 객실타입		□ 침대 □ 온돌 □ 무관 ※ 타입별 객실수가 제한적이므로 신청내용과 다를 수 있습니다.
출발지		□ 서울 서초구민회관 (09:00) □ 개별이동

* 위 인적사항은 견학 준비를 위해서만 활용됩니다.

2013.     .       .

신청인                      (서명)

한국물학술단체연합회 ․ 한국대댐회 회장 귀하