사업신청서

직인 날인본을 스캔하여 이미지 파일로 첨부

※ 작성 설명(청색, 기울임체)는 작성후 삭제

사업에관한사항	구분	과제 유형 중복선택불가		□ 지정과제(과학기술계의 대중 과학 소통·참여 활성화 활동) □ 자율과제(새로운 유형의 활동 등 새롭고 실험적인 소규모 활동)
		과제 분야 중복선택 불가		□과학문화행사·체험·교육·연수 □사회적 배려 대상 프로그램 □과학문화 확산 프로그램 개발 및 연구 □창의적 과기인재 양성 융합교육 □지역 자원 및 시설 활용 체험 프로그램 □과학이슈와 현안 이해 제고 □기관간 협력 네트워크 강화 □창작 문화 활성화 프로그램 □기타 자유과제
		과제 대상		□ 유아·청소년 □성인 □전연령층
		추진 방법		□강연ㆍ체험ㆍ교육 운영 □출판ㆍ간행물 제작 □영상물 제작 □플랫폼 운영 □전시회ㆍ축제 운영 □기타( )
	과 제 명			과제내용을 정확히 파악할 수 있도록 과제명 작성
	사업기간			협약체결일 ~ 2023년 12월 31일
	사업비			원 (￦ ) 1~3천만원 이내
	참여인력			주요 참여인원수 : 명 과제에 투입되는 고정 인력 수
수행자에관한사항	신청자 분류			□ NGO/협동조합 □ 학교법인 □ 과학관, 박물관, 도서관 등 □ 기업 □ 재단/사단법인 □학회/협회 □기타( )
	수행기관			기관명		대표자
				사업자 등록번호		대표 전화번호
				주소		홈페이지	http://
	수행 책임자			성명		소속/직위
				전화번호		E-mail
				휴대폰		전 공
	수행 실무운영자 재단과 소통 담당할 실무자 기재			성명		소속/직위
				전화번호		E-mail
				휴대폰		전 공
우대사항	지정 과제		과학기술민간단체(학술진흥법에 따른 과학기술분야 학술단체 또는 과학기술정보통신부 등록 비영리민간단체 또는 과학기술정보통신부 인가 사회적 협동조합)					□해당 □비해당
	자율 과제		과학문화거점센터가 설치되지 않은 7개 시·도 (서울, 대구, 광주, 울산, 충남, 전북, 제주)에 소재하며 과제 활동을 수행하는 민간 단체 및 기관					□해당 □비해당
1. 본 사업에 관해 지원사업규정(운영요령) 및 공고사항을 모두 준수합니다. 2. 관계규정과 제반 지시사항을 준수하면서 본 사업을 성실히 수행하고자 본 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 제출일자로 기재 사업수행기관장 : (직인) 한국과학창의재단 이 사 장 귀하

사업계획서

과제 유형	□ 지정과제 □ 자율과제 중복선택불가
기관명
과제명
신청금액	총: 원(￦ ) 1~3천만원 이내
과제목표
성과지표 및 목표	구분	지표명	지표개념	목표치
	양적 성과			회
				건
	질적 성과			점
	기타 성과	과학커뮤니케이터 활용	4회이상 활동 강연, 공연, 저술 참여 인원	명 또는 해당없음
		뉴미디어 과학문화확산	과제활동으로 제작한 유튜브 영상 조회수	회 또는 해당없음
과제추진 중점 사항	사업 추진 방향, 방법, 세부추진 내용, 자체 점검 및 홍보 계획 등 본문 내용을 간략히 요약할 것, 서술식이 아닌 개조식으로 작성 아래 작성 항목은 예시로서 자유롭게 변경하여 작성 □ ○ - ※

목 차              CONTENTS

I. 과제 추진 배경	00

1. 사업 성과 분석	00

2. 과제추진 환경 분석	00

II. 과제 추진 개요	00

III. 과제 목표 설정	00

1. 성과 목표 및 지표 설정	00

2. 성과물 산출 및 활용	00

Ⅳ. 과제 수행 계획	0

1. 세부 추진 내용	00

2. 추진 일정	00

V. 자원 투입 계획	00

1. 인적 자원 투입	00

2. 시설 자원 투입	00

3. 예산 집행 계획	00

Ⅵ. 사업수행 역량	00

Ⅶ. 우대조건 충족 증빙 및 참고자료	00

[붙임1] 사업비 집행 윤리서약서	00

[붙임2] 안전보건 확보 의무 이행서약서	00

[붙임3] 개인정보 수집‧이용 동의서	00

I

과제 추진 배경

1. 사업 성과 분석

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제]

1. 과거 과학문화활동지원사업의 지원을 받은 이력이 없는 단체 및 기관은 제안하고자하는 과제 활동과 연관성이 있는 자체 사업의 성과를 분석하여, 제안 과제 추진 시 반영할 성과 서술 및 분석 시사점 도출

2. 과거 과학문화활동지원사업의 지원을 받은 이력이 있는 단체 및 기관은 과거 지원사업으로 추진한 과제의 성과와 지원 종료 후 연계 활동 등의 내용을 포함하여 본 제안 과제 추진에 반영할 시사점 도출

1. 추진 성과 분석

1)

○

-

※

2. 문제점 및 개선방안

1)

○

-

※

2. 과제추진 환경 분석

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제] 본 과제 추진과 관련된 사업 환경, 유사사례 등을 조사하여 분석하고, 과제 추진시 반영할 시사점을 정리하여 작성

1. 현황 및 사례 분석

1)

○

-

※

2. 과제 추진 시사점

1)

○

-

※

Ⅱ

과제 추진 개요

o (과제목표) 예시) 과학문화확산을 위해 민간 활동가 발굴

o (과제내용) 예시) 민간 활동가 양성교육, 수요처 발굴, 활동가 파견 등 운영

o (추진체계) 예시) 교육기관 협력 연수, 지자체 연계 파견(추진체계도 삽입 등 가능)

o (대표 예상성과) 예시) 민간 활동가 00명 발굴 및 파견, 파견기관 만족도 0점 이상 예상

o (세부과제)

번호	세부 과제	추진 내용 및 결과	연계 지표
1		·추진내용: 청소년 대상 소설, 웹툰 아이디어를 접수받아, 우수작 00개 선정, 총 00백 만원 시상 ·추진일정: 공고(00.00)→선정(00.00)→시상(00.00) ·예상결과: 영상 00종 게시, 의견 00건 도출 등 ·투입예산 : 000원	지표명
2		·추진내용: ·추진일정: ·예상결과: ·투입예산 :
3		·추진내용: ·추진일정: ·예상결과: ·투입예산 :
4		·추진내용: ·추진일정: ·예상결과: ·투입예산 :
5

Ⅲ

과제 목표 설정

1. 성과 목표 및 지표 설정

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제]

- 본 제안 과제를 통해 달성하고자하는 목표, 목표를 달성하기 위한 주요 활동, 과제 목표 및 활동과 부합되는 핵심적인 성과지표를 통합하여 작성

- 공고문 참고3 과제 성과지표 설정 참고사항을 확인 및 참고하여 작성

1. 과제목표 설정

과제 목표		과제를 통해 달성하려는 구체적인 목표
주요 활동		과제 목표를 달성하기 위한 주요 활동 • 예) 과학기술인 00명 대상 대중소통 교육 00회 운영 • •
성과 지표		지표명	목표치
	양적 지표	세부내용은 아래 2.성과지표 설정에 작성	회
	질적 지표

2. 성과지표 설정

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제]

- 과제목표 및 활동과 부합되는 핵심적인 지표로 총 4개 이내로 설정

- 양적지표 : 양적 산출지표(산출(양)로 2개 이내로 작성

* 양적 산출지표: 수행과정에서 직접적으로 창출된 단순 양적 성과에 대한 지표

예) 교육훈련 수료자수, 행사 참여자수, 홍보·확산 건수, 강연 콘텐츠 제작건수 등

- 질적지표: 산출질표(산출(질)) 또는 결과지표로 2개 이내로 작성

* 질적 산출지표: 수행과정에서 직접적으로 창출된 성과의 질적 수준을 측정할 수 있는     지표 예) 참여자 만족도, 홍보·확산에 따른 공감도(구독자, 좋아요 수), 정보 활용도 등

* 결과지표: 사업결과에 대한 최종적인 기대효과 성취 수준을 측정 가능한 지표

예) 과학기술문화 소통 활성화 정도, 과학기술문화 지역간 격차 완화 등

1) 양적 지표 설정

양-1	지표명	(예시) 참여 관객수
	목표치	(예시) 2000명
	지표개념	(예시) 00 프로그램에 참여한 관객수의 총 합계
	지표설정사유	프로그램을 통한 과학문화확산 전략을 추진하는 본과제의 성과로 관객수를 산출지표로 설정
	목표치설정근거	작년 실적 대비 10% 증가치로 목표 설정
	측정산식·방법	예시) 00를 통해 집계, 수혜자(00명) 대상 만족도 조사, 리커트 5점 척도의 평균값, 구독자, 좋아요 수의 합계
	지표명
양-2
	목표치
	지표개념
	지표설정사유
	목표치설정근거
	측정산식·방법

2) 질적 지표 설정

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제]

만족도 등 목표치는 최소 3.5점/5점 또는 70점/100점의 ‘보통’ 이상으로 설정

질-1	지표명	(예시) 참여관객 만족도
	목표치	(예시) 4점/5점
	지표개념	(예시) 00 프로그램에 참여한 관객 대상 만족여부 조사 결과
	지표설정사유	프로그램을 통한 과학문화확산 전략을 추진하는 본과제의 성과로 관객수를 산출지표로 설정
	목표치설정근거	작년 실적 대비 10% 증가치로 목표 설정
	측정산식·방법	예시) 00를 통해 집계, 수혜자(00명) 대상 만족도 조사, 리커트 5점 척도의 평균값, 구독자, 좋아요 수의 합계
	지표명
질-2
	목표치
	지표개념
	지표설정사유
	목표치설정근거
	측정산식·방법

3) 기타 지표 설정

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제]

과제 활동을 통해 과학 커뮤니케이터(강연, 공연, 체험, 저술 등 활동) 활용, 유튜브 영상 제작 계획이 있을 시 작성, 과제활동과 무관하여 계획이 없을 시 ‘해당없음’으로 작성

기타-1	지표명	과학커뮤니케이터 활용
	지표설명	과제를 통해 과학문화 활동에 4회 이상 활용할 강연자, 공연자, 체험강사, 저술가 등 인원 수 및 활용 횟수 * 전문가 활용비 지급한 인원에 한함
	과학커뮤니케이터 수(명)		과학커뮤니케이터 활용 횟수(회)
	지표명	뉴미디어 과학문화 확산
기타-2
	지표설명	과제 수행 활동을 통해 수행기관 및 협력기관 유튜브 채널에 게시할 영상의 수 및 2023년 발생 예상 조회 수 * 과제 예산을 투입하여 제작한 영상에 한함
	영상 수(건)		조회 수(회)

2. 성과물 산출 및 활용

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제]

- 과제 수행을 통해 산출되는 프로그램북, 보고서, 굿즈, 식음료, 영상, 도서 등 작성

- 성과물의 창출, 관리, 활용 내용 등 작성

□

○

-

※

번호	성과물명	유형	수량	설명	예상 이미지
1		보고서, 영상, 도서 등		성과물 창출 및 관리 방법, 활용 내용 등
2
3
4
5

Ⅳ

과제 수행 계획

1. 세부 추진 내용

1. 세부과제 추진 계획

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제]

- I. 과제추진 개요의 세부과제 목록표와 과제 추진 계획의 내용은 반드시 일치

- 세부 과제와 관련하여, 추진방향, 전략, 추진 내용, 추진방법(수혜대상, 개발방법, 활용방안), 성과물 등 에 대한 구체적인 계획을 기술

- 추진 과정 및 성과를 대중과 함께 소통할 수 있는 세부 과제 필수 작성

- 교육·체험·강연 등에 참여자 모집 시 홍보 및 모집 방법 등 기재

□ 세부과제명

○ 추진 내용 :

○ 추진 방법 및 체계 :

○ 추진 일정 :

○ 예상 결과 :

-

※

2. 대중 소통 및 홍보 계획

[작성 Tip] 과제 및 성과의 국민 소통 및 홍보, 재단 홍보매체 연계 계획 제시

□

○

-

※

국민 소통

수행과정에서의 국민 의견수렴·반영 계획 작성

· 00관련 설문조사를 통해 의견수렴(0월) 후 00 추진 시 반영 예정 등

과제 성과 등 대국민 공유 및 활용 독려 계획 작성

· 대국민 성과 설명회 0회(0월) 개최 예정 등

홍보

노력

복권기금 재원활용, 후원 명칭 필수 기재

지면, TV보도 등 계획은 방송사, 프로그램명, 방송일 등 구체적으로 기재

· 000 관련 보도자료 00건 배포 예정

· 000 관련 SNS 홍보물 0건 게시 예정

재단

매체 등록

재단 블로그(blog.naver.com/kofac_scienceall) 게시물 등록 계획 작성

· 통합 일정 매월 게시

· 0000 행사(0월), 000 공모(0월) 관련 홍보물 등 총 0건 게시

3. 추진 진단 및 환류 계획

[작성 Tip – 보고서 작성 후 삭제] 과제추진에 대한 자체적 진단 및 환류 계획 작성

□

○

-

※

2. 추진 일정

[작성 Tip] 주요 일정(회의 운영, 행사 개최, 도서 출간 등) 중심으로 간략히 기재

- 3월 말 협약 및 사업비 지급, 6월·10월 성과지표 달성률 등 서면 점검, 7~10월 중 현장점검 1회, 11월 성과공유회, 12월 중 결과보고서 제출, ‘24년 1월 정산보고서 제출 등 일정 고려 작성(점검 및 컨설팅 등으로 결과평가 대체, 평가 미실시)

□

○

-

※

구분

1분기(1~3월)

2분기(4~6월)

3분기(7~9월)

4분기(10~12월)

협약·점검· 평가 대응

·협약(~3월)

·2분기 서면점검(6월)

·현장 모니터링(7~10월)

·3분기 서면점검(10월)

·성과공유회(11월)

·결과보고(12월)

세부과제 또는 항목

·00 개최(0월)

·00 발간(0월0주)

Ⅴ

자원 투입 계획

1. 인적 자원 투입

1. 사업 참여인원

[작성 Tip] ※ 작성대상: 과제에 상시 참여하는 주요 인력 전체(인건비 지급 인력 필수기재)

※ 개인별 참여율 합계는 100%을 넘지 않도록 작성

※ 사업 참여인원은 전문가 활용비를 계상할 수 없음(예: 강의료, 원고료 등 수당 현금지급)

※ 인건비 지급 조건이 충족하는 경우에는 인건비의 현금 계상이 가능(운영매뉴얼 참고)

구분

인적사항

본 사업 참여현황

성명

소속/직위

휴대전화

번호

이메일

참여기간

담당업무

참여비율

(%)

사업책임자

‘23.0월~0월

00분야 책임자

00분야

실무자

00분야

실무자

2. 외부 전문가 활용

[작성 Tip] 전체 활용 인원이 아닌 핵심적 역할을 하는 주요 외부전문가 등 활용 계획

※외부 전문가는 인건비가 아닌 전문가 활용비에서 수당 계상 및 강의료, 원고료 등 지급

구분

이름

소속/직위

본 사업에서의 주요 활동 내용

자문

컨설팅

심사

2. 시설 자원 투입

1. 시설·장비의 임차 및 구매

[작성 Tip] 과제수행을 위해 상시적으로 활용하는 임차 시설(시상·대회 등을 위한 행사장 임차 등 제외), 구매 및 임차 예정 기기·장비(소모품외 자산성 기기·장비) 등 기재

- 사업 시설·장비비의 증액 및 구매내역 변경은 재단의 사전 승인을 통한 협약변경이

필요하오니, 구체적이고 상세하게 작성

연번

시설/기기명

활용내용

이미지

확보방법

소요금액(원)

임대/ 구매

2. 보유 시설·장비의 활용 및 관리

[작성 Tip] 과제수행을 위해 수행단체 및 기관이 보유한 시설 및 장비 투입 사항

- 과제수행을 위해 상시적으로 활용하는 시설, 기기 장비 등

- 과제수행을 위해 유지관리비가 소요될 경우 작성, 소요경비 없을 시 해당없음으로 표기

연번

시설/기기명

활용내용

이미지

유지관리비(원)

소요시 작성

3. 예산 집행 계획

1. 예산 집행 통합 계획

[주의사항] ※ 반드시 사업비 통장을 개별 관리해야함

※ 총 1천만원 ~ 3천만원 이내로 각 세목별 금액은 아래 2.세목별 지원금에 기재한 금액과 동일하게 작성

(단위: 원)

비 목

세 목

재단 지원금

금액

구성비율

직접비

1. 인건비

000,000,000원

2. 학생인건비

3. 시설·장비비

4. 재료비

5. 활동비

정산 수수료 포함(재단 지원금의 1%)

총   액

100%

2. 세목별 예산 집행 계획

[주의사항] ▪ 공고시 별첨한 사업운영 매뉴얼의 사용 기준을 참고하여 작성바랍니다.

☞ 인건비 작성시 유의사항(반드시 준수)

※ 인건비(와 학생인건비의 합산금액은 지원금의 30%이내에서 책정 가능

※ 기관 소속 직원으로 본 과제 수행과 무관하게 소속기관에서 확보된 인건비에서 연봉을 지급하는 내부인력에 대한 인건비 현금 계상 및 지급 불가

※ 사업기관에 소속 된 참여원 중 해당 사업만을 수행하기 위해 채용되었음을 입증하는 서류(고용계약서 등)를 제출한 사업인력은 인건비를 현금으로 계상하여 지급 가능

※ 타기관 소속 참여원의 경우, 소속기관의 승인이 필요하며, 원 소속기관으로부터 지급받는 인건비 해당분은 현금 계상 불가

※ 소속기관의 급여기준(규정)에 따른 사업기간 동안의 급여총액(4대 보험과 퇴직급여충담금의 본인 및 기관 부담분 포함)을 해당 사업 참여율에 따라, 총 연봉의 100% 이내에서 계상 가능

※ 참여율: 소속기관 참여원의 연봉 총액(급여 총액)을 100으로 할 때 해당 과제수행으로 참여원에게 지급될 인건비의 비율  * 총지급액 = 급여기준에따른 월급여x참여율x참여개월수

1

인건비 :                              원

(단위 : 원)

소속

성명

직급(직위)

참여기간

월급여

참여율(%)

총지급액

비고

‘23.0.0~12.31

소계

☞ 학생인건비 작성시 유의사항

※ 인건비(와 학생인건비의 합산금액은 지원금의 30%이내에서 책정 가능

※ 연구개발기관(대학, 특정연구기관, 정출연 등)이 해당 과제에 직접 참여하는 소속 학생연구원에 지급

※ 근로계약 체결 시에만 4대보험 본인·기관부담금, 퇴직급여충당금 포함 가능

※ 학생인건비는 참여율 100%를 기준으로 학사과정은 100만원, 석사과정은 180만원, 박사과정은 250만원까지 계상 및 지급할 수 있으며, 과제 참여율에 따라 계상

2

학생인건비 :                       원

소속

성명

직급(직위)

참여기간

월급여

참여율(%)

총지급액

비고

‘23.0.0~12.31

소계

3

시설·장비비 :                       원

(단위 : 원)

내  역

산출기준

금액

비고

동시통역 장비 임차

동시통역 장비 10대×3,000원

30,000

시설 임차료

300,000원×10일

300,000

소 계

4

재료비  :                            원

(단위 : 원)

내  역

산출기준

금액

비고

000체험 재료비

시약 10개×1,000원

10,000

000제작 재료비

10개×1,000원

10,000

소 계

5

활동비  :                            원

(단위 : 원)

내  역

산출기준

금액

비고

전문가활용비

- 강연비 100,000원×5명×2회

- 자문비 100,000원×5명×2회

단기인력활용비

- 00행사 아르바이트 80,000원×5명×2회

출장비

- 국내출장 100,000×5명×10곳

- 시내출장 20,000×5명×10곳

소프트웨어활용비

- 00공청회 운영 원격화상SW 000원

회의비

- 회의식대 10,000×5명×10회

- 회의실 대관료 10,000×2일

인쇄비

- 프로그램집 인쇄 10,000×100부

사무용품

- 100,000원× 2회

기타 경비

※ 정산수수료 필수포함(재단 지원금의 1%)

소 계

[주의사항] 재단 지원금의 1%를 정산수수료로 사업활동비내 기타경비로 필수 계상

3. 세부과제별 예산 집행 계획

[작성 Tip ] 인건비 외 세부과제별 & 세목별 집행 금액 작성

- 세부과제로 구분할 수 없는 금액은 공통비로 작성

(단위 : 천원, %)

번호

세부과제

시설장비비

재료비

활동비

합계

금액

비율

금액

비율

금액

비율

금액

비율

1

공통비

2

세부과제명

3

4

5

Ⅵ

사업수행 역량

1. 사업수행기관 소개

설립목적

포괄식으로 200자 내외로 기재)

설립년도

년     월

해당부문

사업기간

년     월    ～     년      월  (     년    개월)

주요사업

(개조식으로 간단하게 기재)

2. 본 기관의 사업실적

[작성 Tip] ※수행연도 중 해당사항 없을 경우 삭제 가능

건수가 많을 경우, 지원과제 규모(큰) 순으로 연도별 3개만씩만 기재

1. 재단에서 지원하는‘과학문화활동지원사업’만 기재

수행연도

과제명

재단지원금(원)

사업책임자

2018년

·

2019년

·

2020년

·

2021년

·

2022년

·

2. 재단에서 지원하는 모든 사업 기재 (생활과학교실, STEAM연구회 등) * 정책연구 제외

수행연도

과제명

재단지원금(원)

사업책임자

2018년

·

2019년

·

2020년

·

2021년

·

2022년

·

3. 사업 책임자 이력  (※수행연도 중 해당사항 없을 경우 삭제 가능)

성 명

(연령 : 만   세)

소속 및 직위

전    공

1. 재단에서 지원하는‘과학문화활동지원사업’만 기재

수행연도

과제명

재단지원금

당시 업무내용

2018년

·

2019년

·

2020년

·

2021년

·

2022년

·

2. 재단에서 지원하는 모든 사업 기재 (정책연구, 생활과학교실 등)

수행연도

과제명

재단지원금

당시 업무내용

2018년

·

2019년

·

2020년

·

2021년

·

2022년

·

3. 재단 지원사업 이외에 과학문화 관련 경력

수행연도

과제명

재단지원금

당시 업무내용

2018년

·

2019년

·

2020년

·

2021년

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2022년

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Ⅶ

우대조건 충족 증빙 및 참고자료

☞ 우대조건 충족 관련 증빙서류 필수 첨부

* 증빙서류 확인 후 선정평가 항목중 ‘우대조건 가산점(10점)’ 점수 부여

▪ 지정과제: ①학술진흥법에 따른 과학기술분야 학술단체 또는 ②과학기술정보통신부 등록 비영리민간단체 또는 ③과학기술정보통신부 인가 사회적 협동조합

- 해당 여부를 확인 할 수 있는 증빙서류 붙임

▪ 자율과제: 과학문화거점센터가 설치되지 않은 7개 시·도 (서울, 대구, 광주, 울산, 충남, 전북, 제주)에 소재하며 과제 활동을 수행하는 민간 단체 및 기관

- 소재지 및 활동 내용을 확인 할 수 있는 증빙서류 붙임

☞ 기타 참고자료 붙임(필요시)

※ 브로슈어, 리플릿, 포스터 등은 이미지 파일로 첨부

붙임 1

사업비 집행 윤리서약서

사업비 집행 윤리서약서

소    속 : 사업책임자 소속

성    명 : 사업책임자 성명

생년월일 : 사업책임자 생년월일

본인은 과학기술진흥기금 사업으로 운영되는 ‘민간과학문화활동지원사업’의 과제 책임자로서 사업비를 투명하게 집행하기 위해 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 사업을 수행하며 관련 법 규정을 숙지하고 그에 따라 사업비를 투명하게 집행 관리한다.

2. 사업비를 사업 목적 외로 집행한 경우, 관련 법 규정에 따라 사업비 환수, 참여제한     및 관련 정보를 대외에 공개 하는 등의 조치에 동의한다.

3. 사업에 참여하는 참여원과 사업비 집행에 관한 정보를 공유하도록 노력한다.

2023년   월    일

성명    사업책임자 성명    (인)

한국과학창의재단이사장 귀하

붙임 2

안전보건 확보 의무 이행서약서

안전보건 확보 의무 이행서약서

(기관명) 는 한국과학창의재단으로부터 수급(수탁)받은 사업 추진에 있어 종사자의 안전을 확보하기 위해 다음 사항을 이행할 것을 서약합니다.

1. (기관명) 는 2023년 민간과학문화활동지원사업 추진에 있어 종사자의 안전을 확보하기 위해 필요한 조치를 다하겠습니다.

2. 안전·보건관계법령상 의무사항을 빠짐없이 이행하겠습니다. 만약 의무사항을 이행하지 않아 중대산업재해가 발생할 경우 그에 따라 발생하는 법적, 한국과학창의재단의 불이익 조치에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 종사자로부터 유해·위험요인에 대한 신고가 접수될 경우 보수·보강 등 개선 작업을 신속하게 조치하고, 한국과학창의재단 및 관계행정기관의 이행명령에  따른 개선사항을 성실히 이행하겠습니다.

4. 안전보건관계법령상 관계자에 대한 정기적인 교육 실시 등으로 안전문화정착에 대한 관계자의 인식 제고를 위해 노력하겠습니다.

(기관명) 는 한국과학창의재단 2023년 민간과학문화활동지원사업을 추진함에 있어 위 명시한 내용을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 계약해지 등 관련 계약에 따른 책임을 질 것을 서약합니다.

2023년     1월     00일

주      소 :

기  관  명 :

대  표  자 :                  (인)

붙임 3

개인정보 수집·이용 동의서

사업 참여자의 개인정보 수집·이용 동의서

[참여인력 전원 작성]

본인은 개인정보 수집·이용목적, 수집항목, 보유 및 이용기간, 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 안내 받았으며, ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

수집·이용 목적

[2023년 민간과학문화활동지원사업 과제]
사업의 선정·평가·관리, 입찰자, 낙찰자 및 계약자 참여인력 확인 및 참가자격 확인, 청렴도 및 만족도 조사 등

수집 항목

- 기본정보 : 성명, 생년월일, 전화번호, 이메일, 직장 주소, 월급여 등

- 학력정보 : 학교명, 학위, 전공 등

- 경력정보 : 소속, 직위, 참여기간 등

보유 및 이용기간

동의서가 작성된 때로부터 사용목적이 종료될 때(참여제한의 경우는 5년)까지 (공공기록물관리법시행령 제26조1항)

위와 같이 개인정보를 수집·활용하는데 동의하십니까?

소속

직위

성명

휴대전화

이메일

개인정보 이용

동의 여부

서명

□동의함  □동의하지 않음

□동의함  □동의하지 않음

□동의함  □동의하지 않음

□동의함  □동의하지 않음

□동의함  □동의하지 않음

□동의함  □동의하지 않음

□동의함  □동의하지 않음

※ 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 과제 참여자 명단에서 제외되거나 과제 심사 과정 등에서 불리한 평가를 받을 수 있습니다.

2023년   월   일

한국과학창의재단 이사장 귀하

해당 기관은 vii. 우대조건 충족 부분에 관련 증빙서류 필수 첨부

2.성과지표 설정 부분과 동일하게 작성

기타성과는 과제활동과 무관하여 커뮤니케이터 활용 및 제작 계획이 없을 시 해당없음으로 작성

원 소속기관으로부터 지급받는 인건비에 해당하는 부분은 현금으로 지급하지 않으나(내부인건비 현금 계상 불가), ①해당 사업 수행을 위해 신규로 채용하는 참여원, ②사업기관에 소속 된 참여원 중 해당 사업만을 수행하기 위해 채용되었음을 입증하는 서류(고용계약서 등)를 제출한 사업인력은 인건비를 현금으로 계상하여 지급 가능

(상세내용 매뉴얼 확인 필수)